肺CTの予約しました

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私は健康オタクですが、ガンの早期発見オタクでもあります。

ご存じの通り、胸部レントゲン撮影で肺癌を早期発見できる可能性はかなり低いです。ですので、早期肺癌の発見率が９０％以上である肺CTを予約しました。

ただ、従来の肺CTは、機種によっては、放射線被曝量が20mSv(ミリ・シーベルト)だったりします。私が怖くてずっと避けてきた胃バリウム検査と同程度の被曝量です。0.1mSv程度の胸部レントゲン撮影の200倍の被曝量です。

肺癌を早期発見するために、放射線被曝で発癌率を高めてしまうのではバカバカしい話です。そこで、被曝量の小さいマルチスライスCTを使っている医療機関を探しました。

幸い、近所の大学病院でやっている人間ドックがマルチスライスCTを使っていることが分かりました。マルチスライスCTと言ってもピンキリなので、放射線照射量を事前確認しました。照射総量で1.0mSvを超えないことが分かり、肺CTだけの単品予約をしました。

ところで、昨年やってもらったアミノインデックス検査では、私の発癌リスクが最も高かったのは胃癌でした。そこで、ピロリ菌には感染していませんが、胃の内視鏡検査は年２回やっています。

静脈麻酔でやってもらうので、全く苦痛はありません。ちょっと気持ちよく昼寝している間に終わってしまう、という感覚です。以前、やっていた静脈麻酔無しの内視鏡検査は、喉の反射反応が強い私にとっては地獄でした。

胃癌に対しては、自宅用検査キットでABC血液検査も時折やっています。Amazonで買います。胃癌の前段階である萎縮性胃炎の進行度が数値で分かるからです。胃癌の「ある・なし」しか説明されない胃の内視鏡検査では分からない情報を与えてくれます。

大腸癌を早期発見するための便潜血検査は、年４回やっています。つまり、３ヶ月毎にやっています。あの便潜血検査は、人ヘモグロビンに対して非常に高感度です。

ところが、あまり知られていませんが、早期大腸癌に対する発見率(陽性率)は、約５０％程度です。進行癌でも６０～７０％程度です。つまり、早期癌の約半分は陰性判定で見逃がされてしまうわけです。

そこで、私のように年４回実施することで、早期癌を１年間のうちに発見できる確率を９０％程度にまで高めることができるのです。数学の確率が好きだった方は、簡単な計算で確かめてみることをお勧めします。

仮に便潜血検査で陽性だったら、大腸内視鏡検査をやってもらえばいいわけです。その場合でも、早期大腸癌である確率は３％程度です。運悪くその３％に該当しても、早期大腸癌で死ぬことはほぼありません。５年生存率は、限りなく１００％に近いのです。

前立腺癌に対しては、年２回、腫瘍マーカーPSAの血液検査をしています。他の臓器の腫瘍マーカーは癌の早期発見には使えません。早期癌には反応しないものが多いからです。PSAだけは例外で、早期の前立腺癌の発見に役立ちます。

私は慢性膵炎持ちなので、膵臓癌を発症するリスクが通常の人より高いです。だから、早期発見がむずかしいことで有名な膵臓癌を恐れています。

ただ、糖尿病の指標として有名な血液検査でのHbA1cの数値を膵臓癌早期発見のためにモニターしています。健康診断を始め、たいていの血液検査に含まれている普通の検査項目です。

食生活など生活習慣を全く変えていないのに、このHbA1cの値が急上昇してきたら、糖尿病を疑うだけではなく、早期膵臓癌の可能性もあるようです。

HbA1cの値の上昇、すなわち、血糖値が高くなってきたことは、当然、膵臓の働きが低下していることを意味するからです。肝臓癌の早期発見作戦は、現在、模索検討中です。

癌早期発見オタクの私にとって、全身をPET/CTで定期的に検査してもらうことはとても魅力的です。ただ、８mSv程度の放射線被曝量のせいで躊躇しています。胸部レントゲンの80倍の被曝量だからです。

特定の悪性腫瘍の疑いがあるなら、PET/CT検査を一回受けることは、放射線被曝のデメリットよりも癌早期発見のメリットが勝つでしょう。

しかし、現在、悪性腫瘍の具体的な疑いがない私にとって、定期的なPET/CT検査で毎回8mSvを被曝するデメリットは無視できません。もし、PET/CTがMRIのように被曝無しだったら、迷わずやってもらうでしょう。

空巣を防ぐ目的でどんなに防犯対策を取っても、空巣に入られる確率をゼロにはできません。だからといって、防犯対策は意味がない、とは言えません。

同様に、早期癌を見逃す確率をゼロにはできないからといって、癌の早期発見の努力はバカバカしい、とは言えません。努力によって確率をなるべく小さくするだけでも十分な意味があると思います。